14 марта — Всемирный день почки

Почки, несмотря на небольшой размер (с кулак), играют важную роль в организме человека. Их  основная работа  — это непрерывная фильтрация крови, поэтому их часто ассоциируют с понятием «второе сердце». За сутки через почки проходит около 200  литров крови, где она очищается от шлаков, токсинов и ненужных веществ. Помимо этого, почки регулируют водно-солевой обмен, сохраняют кислотно-щелочной состав крови, производят биологически активные вещества, регулирующие уровень артериального давления (ренин, ангиотензин  II и  др.), процессы кроветворения (эритропоэтин), фосфорно-кальциевый обмен (кальцитриол).

Уже это неполное перечисление задач, стоящих перед почками, объясняет, почему без функционирующих почек (или без замещения их функций) жизнь человека невозможна.

Хроническая болезнь почек (ХБП)  представляет собой прогрессирующую потерю функции почек в течение нескольких месяцев или лет. Каждая из почек содержит около миллиона крошечных фильтров, называемых  нефронами. Если нефроны повреждены, они перестают работать. Некоторое время здоровые нефроны могут взять на себя дополнительную работу. Но если повреждение продолжается, все больше и больше нефронов отключается. После определённого момента оставшиеся нефроны не могут достаточно хорошо фильтровать кровь, чтобы поддерживать Ваше здоровье.

Когда функция почек падает ниже определенного уровня, развивается  почечная недостаточность. Почечная недостаточность влияет на все Ваше тело и может вызвать у Вас сильные изменения в самочувствии. Без лечения почечная недостаточность может быть опасной для жизни.

Наиболее распространенными причинами заболеваний почек являются  повышенное артериальное давление (25%)  и  диабет (около  33%). Кроме того, диабет  — самая распространенная причина прогрессирования ХБП до терминальной стадии почечной недостаточности.

Другие менее распространенные причины включают  воспаление (гломерулонефрит)  или  инфекции (пиелонефрит) почек. Иногда ХБП передается по наследству (например, поликистоз почек) или является результатом длительной закупорки мочевыделительной системы (например, аденома простаты или камни в почках).

Некоторые лекарства могут вызывать  ХБП, особенно некоторые обезболивающие препараты (анальгетики), если принимать их в течение длительного времени. Часто врачи не могут определить причину проблемы.

Человек может потерять до  90% функций своих почек, прежде чем начнет испытывать какие-либо симптомы. Поэтому у большинства людей нет симптомов, пока ХБП не прогрессирует.

Признаки прогрессирования ХБП включают:

Поскольку лечение ХБП связано с высокими финансовыми затратами, профилактические меры, направленные на устранение первопричин, имеют большое значение.  Следовательно, повышение осведомленности и информирование людей о наиболее важных факторах риска развития почечных заболеваний, профилактика заболеваний почек исключительно важны для снижения бремени болезней почек.

Термин  «профилактика»  относится к мероприятиям, которые обычно классифицируются по следующим трем определениям:

В частности,  первичная профилактика заболеваний почек требует изменения факторов риска, включая сахарный диабет и гипертонию, нездоровое питание, структурные нарушения/аномалии почек и мочевыводящих путей или воздействия нефротоксических веществ. Первичные профилактические воздействия включают  пропаганду здорового образа жизни, в том числе  повышение физической активности  и  здоровое питание,  скрининг пациентов  с более высоким риском ХБП с помощью анализов мочи и крови и  ведение регистров ХБП.

У людей, уже имеющих заболевание почек, профилактические действия направлены на  предотвращение развития осложнений и прогрессирования заболевания, включая оптимизацию артериального давления и контроль уровня глюкозы в крови. Это может быть достигнуто за счёт  снижения содержания соли и белка в рационе питания, а также  диеты на основе растительной пищи и фармакотерапии.

У пациентов с прогрессирующей ХБП  первостепенное значение имеет  лечение таких  сопутствующих  заболеваний, как уремия* и сердечно-сосудистые заболевания.

Эти профилактические меры становятся всё более важными по мере увеличения числа пациентов во всем мире.

*Уремия  — это состояние, при котором очень высок уровень мочевины в крови. Мочевина является продуктом распада белка и представляет собой один из основных компонентов мочи.

Чтобы прожить многие годы, сохраняя достойное качество жизни, высокую активность и работоспособность, каждый должен знать свой организм: как он устроен, что приносит ему пользу, а что  —  вред. Каждый должен уметь заботиться о своём здоровье и не лениться прикладывать для этого необходимые усилия. В том числе надо знать, любить и беречь свои почки.